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孕妇羊水多是什么原因 要不要紧

发布时间:2019-06-29 09:01
羊水是胎宝宝赖以生存的内环境,在整个怀孕期间,羊水是维持胎宝宝生命所不可缺少的重要成分。...
羊水是胎宝宝赖以生存的内环境,在整个怀孕期间,羊水是维持胎宝宝生命所不可缺少的重要成分。那么孕妇羊水偏多是什么原因呢?对胎儿会有什么影响?应该怎么办?

孕妇羊水多是什么原因 要不要紧

  孕妇羊水多的原因

  1、双胎妊娠

  约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。

  2、妊娠合并糖尿病

  母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

  3、染色体异常

  18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

  4、胎儿水肿

  羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

  5、胎儿畸形

  羊水过多孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

孕妇羊水多是什么原因 要不要紧

  6、胎盘脐带病变

  巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。

  7、特发性羊水过多

  约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

  孕妇羊水多的影响

  对胎儿来说,羊水过多会让围产儿的死亡率变高,同时更容易发生早产、脐带脱垂、胎盘早剥,影响围产儿的预后。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等,还可能出现胎儿异常,导致生产困难。

孕妇羊水多是什么原因 要不要紧

  孕妇羊水多怎么办

  如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

  1、羊膜穿刺减压

  对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

  2、病因治疗

  若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb《60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

  3、分娩期处理

  自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
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