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结扎

结扎_两性知识

结扎

结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果,“结扎术”通常被认为是一种小手术。有时候,“结扎”被用于特指输精管结扎术或输卵管结扎术,这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术,但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术
结扎_两性知识

结扎的时机

  女性结扎手术时间应该避免月经期,以防止造成感染。建议听大夫的话。

  意见建议

  最佳的女性结扎手术时间:

  1、非妊娠期,女性结扎手术时间应选在月经彻底干净3-7天内。

  2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产,过期流产后1个月内不宜手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。

  3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。

  4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者的女性结扎手术时间可任选一日手术,但必须排除怀孕。

  5、剖宫产。其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。

结扎_两性知识

男性结扎

  这是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排出体外。此永久避孕法只适于不想再生育的夫妇采用。男性接受结扎手术后,并不立即有永久避孕功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会再复通,因而恢复生育能力,一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。

  注意事项

  1、做好术前咨询,解除顾虑;

  2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊,如果阴囊肿大,皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况,应及时诊治;

  3、术后两周内禁房事,注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动;

  4、术后需继续避孕3个月。

  手术步骤

  1、受术者仰卧位,两下肢稍分开。

  2、医生在受术者右侧,用自己的左手拇、食指和中指固定输精管,张开受术者的阴囊皮肤,推开精索血管。先行一侧结扎,再行另一侧。这个过程中要求医生手指固定,不让输精管滑脱。

  3、手术中的穿刺部位选在阴囊两侧的上部,用细针头穿刺阴囊皮肤,注射普鲁卡因溶液。

  4、利用输精管分离钳使穿刺孔扩大一些。

  5、固定输精管是把输精管固定钳从皮肤裂口插入,张开钳圈,左手中指的配合下,将输精管顶入钳圈内扣紧。

  6、将输精管提出裂口,露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩把输精管提到外膜切口外。

  7、分离出1。5cm长的一段输精管,进行结扎,结扎时要松紧适当。

  8、利用醋酸苯汞缓慢注入杀精子溶液,这时受术者会有尿感。

  9、结扎输精管远端,持止血钳反折输精管近侧(或远侧)断端,利用近端(或远端)结扎线在反折处再度结扎。

  10、经过检查后发现没有出血情况,将结扎线剪短,把输精管送回阴囊内。在穿刺孔部位上覆盖小纱布。

  男性接受结扎手术后,并不立即有永久避孕功效,故手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过了两次精检查,证明已完全无精子的存在,才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下,对开了的输精管会再复通,因而恢复生育能力。

结扎_两性知识

女性结扎

  女性结扎,是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种,绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的,目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。

  适应症

  输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点,如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。

  它的禁忌症有如下几点:第一,有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;第二,身体非常的虚弱不能耐受此项手术,比如,产后出血、休克、心力衰竭等情况;第三点,连续体温测量24小时内有两次在37。5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。

  最佳时间

  1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。

  2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。

  3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1-2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4-5天,无特殊情况时再施行手术。

  4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术,但必须排除怀孕。

  5、剖宫产或其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。

  影响因素

  结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道,是个小手术,可能会有轻微疼痛,刀口感染等问题,但不会损伤和影响身体的生理功能,也不影响健康和性生活,更不会伤“元气”。

  手术后只要伤口复原,便可恢复夫妻性生活,而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。相反,由于不再提心吊胆怕怀孕,可以使夫妇性生活更加和谐美满。

  因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫,而结扎手术只切断了输卵管,子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵,照样来月经,不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。结扎术是否会影响情绪或体重的问题更没必要担心,这是因为手术并不影响卵巢的功能,能正常分泌女性激素,因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张,而影响到情绪。只要精神放松,积极乐观,一般不会发生这种情况。

  副作用

  引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的,另一种是患者精神因素引起的。

  盆腔粘连的原因有以下几种:(1)手术操作粗暴、随意钳夹输卵管,损伤范围大;(2)消毒不严密,容易造成感染;(3)术前已有盆腔炎症存在;(4)盆腔粘连还与手术方式有关,近端包埋法对输卵管系に鹕诵」适鹾蠓⑸沉较少。而波式法和波改法损伤输卵管系ざ嗍鹾蠓⑸沉也较多;(5)单纯追求手术速度和小切口,误缝大网膜及其它组织;(6)与结扎时机有关。

  我们可采取以下方法预防盆腔粘连:(1)严格掌握适应症,认真进行术前检查;(2)要严格按照操作规程施术,操作要稳、准、轻,层次分清;(3)最好选用损伤小的近端包埋法;(4)可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素,肾上腺皮质激素等。

  精神因素:有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状,而有的没有盆腔病变反而平时有症状,这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作,让其了解手术,消除紧张情绪及抵触情绪,这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。 

结扎历史

  我国广泛开展输卵管结扎术已有40年的历史,目前国内常用的方法有切开系な渎压懿糠智谐嵩ǎòń思傲蕉税穹ǎ渎压芩劢嵩谐ǎ渎压苎勾旖嵩笆渎压苌〔壳谐ǎ渎压芙嵩质跬揪队芯共浚醯狼啊⒑篑妨案构晒挡浚壳疤岢愿共渴质跷鳌K孀攀质醪僮骷际跏炝芳笆质跗餍档更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减小。有不少地区研制出了输卵管银夹,钛夹,也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。 

  药物绝育术不需要开刀,是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物,使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性,粘堵技术要求高,掌握不恰当即可造成严重反应,如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会,故目前尚未能推广。所用药物也有待改进。国外探索输卵管绝育药物已有100多年的历史,但迄今尚未取得满意的效果。我国研制的复方苯酚糊剂已通过药物鉴定,但存在一定问题,尚待进一步研究改进。

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